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中國時報【林宏聰】

47歲百貨公司倉儲人員上腹痛持續3、4個月,有時候會反胃吃不下,由於忙上班一直沒時間看病,直到1個月前解黑便,完全吃不下,到地區醫院做胃鏡才知道竟是胃癌,腫瘤很大且不斷出血,因為已經擴散,只能做化療。

另名65歲阿伯2年前胃痛做過胃鏡,醫生說切片看起來像癌變前期,提醒他注意追蹤,但是病人怕再做胃鏡不舒服,上腹痛總安慰自己是胃潰瘍

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,自行買胃藥吃,拖到痛得受不了才就醫,已經是胃癌第三期。

高雄長庚血液腫瘤科醫師饒坤銘指出,台灣胃癌發生率逐漸降低,據國建局資料,1996年每1

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0萬人有15人罹患胃癌,2012年降到每10萬人9.9人,但也因此讓國人疏於防範,高雄長庚統計,今年院內新增胃癌病患,晚期胃癌竟占了六成七。

他表示,早期胃癌治癒機會很高,但癌細胞浸潤較深、遠端轉移的第三、四期病患,5年存活率比早期患者少一半以上,而到了第三期就算開刀切除得相當乾淨,仍有將近五成會復發,若是第四期胃癌,整體存活時間平均小於1年。

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長庚醫院一般外科主任王世和說,早期胃癌的上腹痛、解黑便症狀和胃潰瘍幾乎一模一樣,加上胃藥在台灣容易取得,病患常自行買藥吃,覺得症狀改善就容易延誤就醫,一旦發現往往就是晚期胃癌。

王世和表示,胃癌確診得靠胃鏡,不過因為國內胃癌發生率不像乳癌、大腸癌、口腔癌那麼高,國內並未列入全國性篩檢項目,他建議民眾有上腹痛症狀別掉以輕心,盡快做胃鏡檢查,如果做出來不是胃癌也更能對症下藥。

肝膽腸胃科系主任邱逸群則補充,內視鏡儀器解析度不斷提高,可透過放大檢視、特殊光源設計、噴灑染色藥劑等方式讓早期胃癌檢出率大躍進,真的畏懼做胃鏡的患者也能自費選擇無痛方式,麻醉睡個覺起來就完成檢查,早期發現治療效

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果非常好。

他提醒,含亞硝酸鹽及亞硝胺的食物、壓力、幽門螺旋桿菌均是胃癌危險因子,因此若要防範胃癌,平時應少吃加工肉品或太鹹的醃漬類食物,保持心情愉快,並透過胃鏡夾取黏膜組織化驗或喝試劑後吹氣檢測胃中是否有幽門螺旋桿菌,以免長期寄生引起發炎、癌變。
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